AI来了 | 武汉大学发现甲类传染病霍乱 关于霍乱的事实症状与治疗

      夏季，霍乱进入高发期。久未出现在国人视野的甲类传染病——霍乱，于本月11日闯入公众视野。

关于霍乱的重要事实

大多数感染者无症状或仅有轻微症状，用口服补液即可治愈。

2017年发布了霍乱控制全球战略（《消除霍乱：到2030年的全球路线图》），目标是将霍乱死亡减少90%。

研究人员估计，在世界范围内霍乱每年导致大约130万至400万例病例，以及2.1万至14.3万例死亡。

霍乱是一种急性腹泻病，若不加治疗，可在数小时内使人丧命。

提供安全饮用水和环卫设施对于防控霍乱和其它水源性疾病的传播至关重要。

严重病例需要用静脉输液和抗生素快速治疗。

应在改良水及环卫设施的同时提供口服霍乱疫苗，以控制霍乱疫情并在已知存在霍乱高风险的地区开展防病工作。

霍乱发病的症状

      霍乱是一种致命性极强的疾病，可引起严重急性水样腹泻。一个人在摄入受到污染的食物或水之后12小时至5天内出现症状。
      霍乱对儿童和成人都有影响，如果不治疗，几小时内就会死亡。
      多数感染了霍乱弧菌的病人不出现任何症状，然而这种细菌在感染后的1-10天内，会出现在病人的粪便中并被排泄到周围的环境之中，这样就有可能感染他人。
      在有症状的病人中，多数会出现轻度或中度症状，而少部分病人会出现急性水样腹泻，并伴有严重脱水。如不经治疗，可导致死亡。

霍乱在中国

      经食物和水传播，由于潜伏期短、起病急，在缺乏食品和饮用水安全保障的地区，出现霍乱疫情的一个特征是突然暴发，扩散迅速，表现为急性肠道传染病的发生形式。霍乱可导致跨地区大范围的流行，甚至引起全球性大流行。
      全球仍处于霍乱的第七次大流行中。1961年第七次全球大流行出现以来，霍乱在我国曾经发生过多次大范围的暴发流行。其中，1994年我国共报告霍乱病例3.5万例，地区分布24个省。此后 7年，除 1995、1998年为万例外，其余病例数均保持在四位数水平。
      进入21世纪后，我国的霍乱表现出持续且相对稳定的低水平流行。除2005年在东南沿海地区出现霍乱暴发疫情外，多数年份病例数均在数十至一、二百例间，一些年份霍乱年报告病例不足20例。
      当前，霍乱在我国已得到有效控制，整合多维数据及新技术、范围覆盖全国的实验室监测网络在霍乱的敏感监测和应对中正发挥重要作用。

关于霍乱弧菌菌株

      霍乱弧菌有多个血清型，但仅有O1和O139能够引发疫情。两种血清型引起的疾病并无差异。
      近期发生的所有疫情均由O1型霍乱弧菌引起。O139型霍乱弧菌于1992年首次在孟加拉国发现。过去曾引发了数起疫情，不过近期仅发现了一些散在病例，且在亚洲之外从未被发现过。

霍乱如何治疗

      霍乱是一种易于治疗的疾病。多数病人可通过及时使用口服补液得到成功治疗。世卫组织/联合国儿童基金会口服补液盐标准袋需要溶于1升清洁饮用水中。在第一天可能需要多达6升的口服补液来治疗中度脱水的成年病人。
      严重脱水患者有休克危险，需要快速得到静脉输液。还需要对这类病人使用适当的抗生素，以缩短腹泻时间，减少需要的补液量，并降低霍乱弧菌在粪便中的排泄量和排泄时间。
      不建议大规模使用抗生素，因为这对控制霍乱的蔓延并无实际效果，而且可能会助长抗微生物药物耐药性。
在霍乱疫情期间，得到快速治疗十分重要。除可提供静脉输液和24小时医护的大型医疗中心外，社区应当具备口服补液服务。通过早期适当治疗，应将病死率保持在1%以下。
      对五岁以下儿童，锌是一种重要的补充治疗，可以减少腹泻持续时间，并可能预防未来其它原因导致的急性水样腹泻。
      还应促进母乳喂养。

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